此阴阳清浊之义,惟明者求之。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。
表证未罢而误下,表邪乘虚而入里,当作结胸,则仍属太阳经,今不胸满而腹满,是邪已入太阴经;然但腹满时痛,尚非大实之痛,故但用桂枝以安太阳,倍芍药以和太阴。黄连泻火,防风散风,甘草和中,当归养血,蕤仁消风散热、益水生光治内障生翳,及瞳子散大,因劳心过度,饮食失节。
苍术浓朴陈皮甘草白术茯苓猪苓泽泻桂苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。又曰∶乌梅丸于辛酸入肝药中,微加苦寒,纳逆上之阳邪而顺之使下也,名曰安蛔,实是安胃,故并主下利,见阴阳不相顺接而下利之证,皆可以此方括之也。
河间云∶行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。厥阴证舌卷囊缩,宜急下之;此证仲景无治法,按∶舌卷囊缩,有寒极而缩者,宜附子四逆加吴茱萸汤,并灸关元、气海、葱熨等法;又有阳明之热,陷入厥阴经,阳明主润宗筋,宗筋为热所攻弗荣,而急引舌与睾丸,故舌卷囊缩,此为热极,当泻阳以救阴。
甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。等分,为末,此手太阴药也。
宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。其劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多暴下;或由阴虚阳搏,为热所乘,致伤冲任,血得热则妄行也。